2026.05.22

  • 「親知らずが痛い」
  • 「親知らずは抜いた方がいいですか？」
  • 本当に抜歯しか方法がないのか知りたい
  • 痛くない親知らずでも抜歯した方がいい？」

親知らずについて、このような疑問を持つ方は非常に多くいらっしゃいます。

実際、親知らずは必ず抜歯が必要なわけではありません。
しかし、生え方によっては、

  • 虫歯
  • 歯周病
  • 強い腫れ
  • 口臭
  • 手前の歯への悪影響

など、さまざまなトラブルの原因になることがあります。

特に「今は痛くないから大丈夫」と思って放置していた親知らずが、突然強く腫れてしまうケースは少なくありません。

この記事では、

  • 親知らずを抜くべきケース
  • 放置するリスク
  • 抜歯のベストなタイミング
  • 親知らず抜歯の痛みや腫れ
  • 抜歯のスケジュール

について、歯科医師　脇田がわかりやすく解説します。

目次

1. 親知らずとは？

親知らずとは、一番奥に生えてくる永久歯で、正式には「第三大臼歯」と呼ばれます。
一般的には17〜25歳頃に生えてきます。
しかし現代人は顎が小さい傾向があり、親知らずが正常に生えるスペースが不足しやすいため、

  • 横向き
  • 斜め
  • 半分だけ生える
  • 骨に埋まったまま

    • など、正常に生えないケースが非常に多くなっています。

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    2. 親知らずを放置するとどうなる？

    2-1. 親知らず周囲が腫れる（智歯周囲炎）

    最も多いトラブルが「智歯周囲炎（ちししゅういえん）」です。
    半分だけ生えている親知らずは、歯ぐきが被った状態になりやすく、細菌や食べかすが溜まりやすくなります。


    すると、


      • 歯ぐきの腫れ

      • 強い痛み

      • 口が開かない

      • 飲み込みづらい

      • 発熱

    などの症状が出ることがあります。

    特に、

      • 睡眠不足

      • ストレス

      • 体調不良

    が重なると、一気に悪化するケースがあります。

    2-2. 手前の歯が虫歯になる

    親知らずの本当に怖い部分は、「親知らず自身」ではなく、手前の歯をダメにしてしまうことです。
    横向きの親知らずは、第二大臼歯（7番）との間に汚れが溜まりやすくなります。

    その結果、

      • 深い虫歯

      • 歯周病

      • 骨吸収

    引き起こすことがあります。

    7番は噛む機能に非常に重要な歯であり、失うダメージは大きくなります。

    実際には、

      • 「親知らずは無症状だったのに、手前の歯が大きな虫歯になっていた」

    というケースは非常によくあります。

    2-3. 口臭の原因になる

    親知らず周囲は細菌が停滞しやすいため、

      • 歯ぐきの炎症

      • 出血

      • 膿

    が慢性的に起こり、口臭の原因になることがあります。

    親知らず由来の口臭は、自分では気付きにくいことも特徴です。

    2-4. 重症感染（蜂窩織炎）になることもある

    炎症が進行すると、顎周囲に感染が広がる「蜂窩織炎（ほうかしきえん）」になる場合があります。

    重症化すると、

      • 顔全体の腫れ

      • 強い痛み

      • 発熱

      • 点滴治療

      • 入院

      • 切開排膿

    が必要になるケースもあります。

    特に下の親知らずは注意が必要です。

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    3. 親知らずは抜いた方がいい？

    親知らずの抜歯をおすすめするケース

    以下に該当する場合、抜歯を検討することが多くなります。

    歯周病治療は、単に「手術をするか、抜くか」の二択ではありません。
    実際には、状態に応じて次のような段階的な治療を行います。

    ・繰り返し腫れる
    一度炎症を起こした親知らずは、再発する可能性が高くなります。

    ・横向きに埋まっている
    清掃が難しく、虫歯や炎症リスクが高いためです。

    ・虫歯になっている
    親知らずだけでなく、手前の歯への影響も考慮します。

    ・歯周病が進行している
    周囲骨の吸収が進むことがあります。

    ・矯正治療に影響する
    歯列への悪影響を考慮して抜歯する場合があります。

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    4. 親知らずを抜くベストなタイミング

    一般的には、20代前半までが比較的抜歯しやすいと言われています。

    理由としては

      • 骨が柔らかい

      • 傷の治りが早い

      • 術後合併症が少ない

    ためです。

    年齢とともに、

      • 骨が硬くなる

      • 神経との癒着リスク

      • 治癒遅延

    などが起こる場合があります。

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    5. 親知らず抜歯は痛い？腫れる？

    現在は麻酔技術の向上により、抜歯中の痛みはかなり抑えられます。

    ただし、

      • 深い埋伏

      • 横向き

      • 骨削除が必要

    なケースでは、術後に腫れや痛みが出ることがあります。

    特に下顎親知らずでは、下歯槽神経との位置関係確認が重要になるため、CT撮影を行う場合があります。

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    6. 忙しい毎日でも安心！親知らず抜歯後のスケジュール目安

    「親知らずを抜いた後は仕事を休んだ方がいいですか？」
    このようなご質問を多くいただきます。

    アイスマイル歯科クリニック東京 には、毎日お仕事を頑張る女性や、家事・育児でお忙しい方も多くご来院されています。

    親知らずを抜いたからといって、必ずしもお仕事や家事を休まなければいけないわけではありません。
    デスクワークや日常生活であれば、無理のない範囲で普段通りお過ごしいただけることが多いです。

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    7. 抜歯当日に気をつけること

    抜歯当日は出血しやすいため、血行が良くなる行動は控えていただいています。

    具体的には、

      • 激しい運動

      • 長時間の入浴

      • 飲酒

      • 喫煙

      • 辛いものや刺激物

    などは避けましょう。

    当日はシャワー程度にして、できるだけゆっくり過ごしていただくのがおすすめです。

    腫れや痛みのピークは2〜3日後

    親知らず抜歯後の腫れや痛みは、抜歯直後よりも「2〜3日後」にピークを迎えることが多くあります。

    そのため、

      • 大切な会議

      • プレゼン

      • 写真撮影

      • 会食

      • 旅行

    などの予定直前は、抜歯日を避けていただくと安心です。

    深い親知らずは大学病院をご紹介することもあります

    親知らずの中には、

      • 骨の深い位置に埋まっている

      • 神経に近い

      • 難易度が高い

    ケースもあります。

    その場合は、安全性を最優先に考え、大学病院など高次医療機関へご紹介させていただくことがあります。
    無理に院内で対応するのではなく、より安全に治療を受けていただける環境をご提案することも大切だと考えています。

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    8. 親知らずが気になる方へ

    親知らずは、

    「痛くなったら抜く」だけではなく、
    「将来的なリスクを予測する」ことが重要です。

    アイスマイル歯科クリニック東京では、

      • レントゲン・CTによる精密診断

      • 神経との位置確認

      • 難症例への対応

      • 術後リスクの説明

    を丁寧に行った上で、患者さま一人ひとりに合った治療方針をご提案しています。

    親知らずの痛み、腫れ、違和感、抜歯の必要性が気になる方は、お気軽にご相談ください。

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